Сравнение эффективности антимикробных препаратов при бактериальном вагинозе у небеременных женщин

Бактериальный вагиноз (БВ) является очень распространенной причиной вагинита, который связан с высокой частотой акушерских и гинекологических осложнений и повышенным риском передачи ВИЧ-1. Это привело к возобновлению исследовательского интереса к лечению этого заболевания.

Целью этого исследования была оценка влияния противомикробных препаратов на БВ у небеременных женщин. Для этого ученые из Департамента медицинской микробиологии и паразитологии, Университет Лагоса, Лагос, Нигерия провели статистический анализ рандомизированных контролируемых исследований на эту тему, опубликованных в Кокрановской библиотеке.

Результаты исследований

Авторы выделили 24 испытания, в которых участвовали 4422 женщин, испытывающих симптомы бактериального вагиноза.

Оценивая результаты лечения, авторы сделали следующие выводы:

— По сравнению с плацебо клиндамицин показал более низкую частоту неудачи лечения.

— Клиндамицин и метронидазол показали одинаковую частоту неудач лечения, независимо от типа схемы, на двух и четырехнедельных периодах наблюдения.

— Клиндамицин имел тенденцию вызывать более низкий уровень побочных эффектов. Металлический привкус, тошнота и рвота были более частыми в группе метронидазола.

— Внутривлагалищное введение желатиновых таблеток лактобацилла было более эффективно, чем пероральный метронидазол. Аналогичным образом, оральные лактобациллы в сочетании с метронидазолом показывали лучшие результаты лечения, чем один метронидазол.

— Клиндамицин показал меньшую частоту клинических неудач, чем тройной сульфонамидный крем.

— Душ с перекисью водорода показал более высокую частоту клинических неудач и побочных эффектов, чем при однократном приеме 2 г метронидазола.

Выводы авторов

Препараты клиндамицина, пероральный метронидазол и пероральные и интравагинальные таблетки лактобацилл были эффективны при бактериальном вагинозе. Душ с перекисью водорода и тройной сульфонамидный крем оказались неэффективными. Метронидазол вызывал металлический привкус, тошноту и рвоту.