Сравнение эффективности гонадотропина и фолликулостимулирующего гормона для ответа яичников

-
12:32
Сравнение эффективности гонадотропина и фолликулостимулирующего гормона для ответа яичников

В течение последних 3 десятилетий для проведения ЭКО и ИКСИ были разработаны различные протоколы контролируемой стимуляции яичников (КСЯ), чтобы повысить уровень ответа яичников, снизить риск синдрома гиперстимуляции яичников, улучшить качество ооцитов и в конечном счете увеличить коэффициент рождаемости.

Как высокоочищенный менопаузальный гонадотропин человека (hp-hMG), так и рекомбинантный фолликулостимулирующий гормон (rFSH) широко использовались для КСЯ во время ЭКО или ИКСИ, и их влияние на результат лечения у женщин, использующих для зачатия репродуктивные, активно обсуждается. Поэтому недавно ученые из Центра репродуктивной медицины и Центральной больницы Сянъяна, провинция Хубэй, Китай попытались сравнить высокоочищенный менопаузальный гонадотропин человека и рекомбинантный фолликулостимулирующий гормон у пациентов с плохой реакцией яичников, подвергающихся экстракорпоральному оплодотворению или интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов, с использованием протокола антагониста гонадотропин-высвобождающего гормона.

Для этого они провели ретроспективное когортное исследование, которое включало 60 пациентов со слабым ответом яичников (30 получали hp-hMG и 30 получали rFSH), перенесших экстракорпоральное оплодотворение или внутрицитоплазматическую инъекцию сперматозоидов по протоколу антагониста гонадотропин-рилизинг-гормона. Связанные с беременностью исходы, ответ яичника, параметры яйцеклетки и эмбриона сравнивались между двумя группами. Кроме того, уровни сывороточного инсулиноподобного фактора роста-1 и инсулиноподобного фактора роста, связывающего белок-1, в день извлечения ооцитов сравнивались между двумя группами.

Результаты исследования

В результате двух обработок было получено сопоставимое количество извлеченных ооцитов и эмбрионов, сопоставимая скорость извлечения ооцитов, частота зрелых ооцитов и скорость оплодотворения, а также сопоставимые клинические показатели беременности, частоты имплантации и частоты выкидышей. Однако, hp-hMG привел к статистически незначимому более высокому уровню жизнеспособных эмбрионов (54,0% против 44,8%; P  = 0,174) и живорождения на беременность (16,7% против 10%) по сравнению с rFSH.

Кроме этого, применение hp-hMG показало более высокий уровень инсулиноподобного фактора роста-1 в сыворотке (178,53 [13,70] нг / мл против 164,93 [12,17] нг / мл; P = 0,01) и более низкий уровень сывороточного инсулиноподобного фактора роста, связывающего белок-1 (19,53 [3,56] нг / мл по сравнению с более низким SD уровнем связывающего инсулиноподобного фактора роста белка SD (2,76 [20,83] нг / мл; P > 0,05) в день извлечения ооцитов.

Выводы

hp-HMG и rFSH не привели к значительным различиям результатов лечения у пациентов с плохим ответом яичников, перенесших экстракорпоральное оплодотворение или интрацитоплазматическую инъекцию сперматозоидов с использованием протокола антагониста гонадотропин-рилизинг-гормона, хотя значительно более высокий уровень сывороточного инсулиноподобного фактора роста-1 и незначительно более низкий уровень сывороточного инсулиноподобного фактора роста, связывающего белок-1, в день извлечения ооцитов, связанный с hp-HMG, может свидетельствовать о благоприятной эндокринной среде. 

RSS
Нет комментариев. Ваш будет первым!
Загрузка...

События в гинекологии

Похожие статьи

Похожие новости