Внедрение национальных рекомендаций увеличило выживаемость при распространенном раке яичников
Команда исследователей оценила хирургические результаты и выживаемость пациентов с болезнью стадии IIIC-IV до и после внедрения шведских национальных рекомендаций по раку яичников (NGOC), которые были опубликованы совсем недавно.
Внедрение национальных рекомендаций увеличило выживаемость при распространенном раке яичников. Исследование
В исследование были включены женщины с первичным эпителиальным раком яичников, стадия IIIC-IV по FIGO, зарегистрированные в Шведском регистре качества гинекологического рака.
Были проанализированы хирургические результаты, в том числе частота полной циторедукции (R0). Относительная выживаемость (RS) и коэффициенты избыточной смертности (EMRR) были рассчитаны как меры выживаемости. Рассчитывалась одномерная и многомерная регрессия (Пуассон).
Полученные результаты:
- Всего было идентифицировано 3728 женщин, 1746 до и 1982 после обнародования национальных рекомендаций по раку яичников.
- После поправки на возраст и стадию выживаемости улучшилась (EMRR 0,89; 95% ДИ: 0,82–0,96, p <0,05).
- Для женщин, перенесших первичную операцию по интервальному удалению массы (PDS), частота полной циторедукции (28,9% против 53,3%; p <0,001) и 5-летняя относительная выживаемость (29,6% (95% ДИ: 26,8-32,8) против 37,4% (95% ДИ: 33,6-41,7)) были увеличены, но меньше пациентов (58% против 44%, p <0,001) отмечалось с понижением массы после внедрения национальных рекомендаций по раку яичников.
- Медиана выживаемости для когорты со сниженной массой после интервального удаления увеличилась с 35 месяцев (95% ДИ, 32,8–39,2) до 43 месяцев (95% ДИ, 40,9–46,4).
- В когорте группы неоадъювантной химиотерапии (NACT) + интервальной хирургии (IDS) полная циторедукция увеличилась (от 36,8% до 50,1%, p <0,001).
- В многофакторном анализе было обнаружено, что сниженная масса, полная циторедукция, возраст ≤ 70 лет и стадия IIIC являются независимыми факторами повышения выживаемости пациентов.
Заключение
Внедрение первых Национальных рекомендаций по раку яичников улучшило относительную выживаемость при распространенном раке яичников.
URL источника:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33581846/
